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※ご注文日　　　　　年　　　月　　　日
モバイルクリーナー見積もり依頼書
FAX 03-3261-5744

※記入漏れのないようによろしくお願いいたします。
申込人 □ 個人　　　□ 法人 （会社又は所属団体）
氏　名 　
ふりがな 　
郵便番号 〒　　　　　　-
住　所 　
電　話 （　　　　　　）　　　　　　-
ファックス （　　　　　　）　　　　　　-
会社名又は所属団体名 　
部　署 　
職　種 　
Eメール 　　　　　　　　　　　　　＠

クリーナーの種類 □ 普通のクリーナー　　□ ぬいぐるみ型　　□ ストラップ型　　□ エアードーム型
クリーナーのサイズ
□ 30mmφ □ 35mmφ □ 35x35mm
　 　 　
□ 25x50mm □ 30x30mm □ 33x25mm
　 　 　
□ お好みサイズ 　 　
お好みのサイズ
を選択された方		 天地　　　　　　　mm　：　左右　　　　　　　mm
印刷 □ シルク印刷（2色以内）
□ シルク印刷（3色以上）−色数　　　　　色
□ フルカラーオフセット印刷（1,000個以上）
印刷面の材質 □ 白PVC　　□ 透明PVC　　□ 透明PU（低公害材）
クリーナー材の色 □ 白　　□ グレー　　□ 黒　　□ 紺
付属パーツ
□ 松葉系 □ ゴム松葉系 □ ボールチェーン
　 　 　
□ カニカン □ セパレートパーツ 　
製作個数 　　　　　　個　（200個以上）
版下入稿 □ 完全版下で入稿　　□ 製作依頼したい
校正見本 □ 必要　　□ いらない
納期希望 　　　　　　年　　　月　　　日
通信欄